2022학년도 타 시․도 일반고 입학예정자 중

충청남도 교육감전형 고등학교 전입학생 배정 계획

1

목적

2

관련 근거

3

대상

4

처리 절차

학군

장소

천안학군

천안교육지원청 강의실(1층)

아산학군

아산교육지원청 소회의실Ⅰ(2층)

①충청남도 교육감전형 고등학교 전입학생 배정 지원서[양식1] 1부

②개인정보 활용 동의서[양식2] 1부

③모든 가족(부, 모, 해당 학생)이 등재된 주민등록등본(거주지 변동내역 포함) 1부

- 단독 독립세대 구성

※부 또는 모의 거주지 이전이 불가능한 경우 등은 추가 서류 제출([붙임] 참조)

④주민등록초본(지원자 기준)

학군

일시

장소

천안학군

2022. 2. 10.(목) 16:00

천안교육지원청 강의실(지하 1층)

아산학군

2022. 2. 10.(목) 14:00

아산교육지원청 대회의실(3층)

5

기대 효과

6

문의

유형

해당자 구분

해당자 추가 제출 서류

1

부모 중 1인 사망

또는 부모 모두 사망

-제적등본 또는 가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

※제적사항이 기재된 것

2

부모 이혼

①가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

②기본증명서(학생기준으로 발급, 친권자 기재) 1부

③(학생과 분리된 부 또는 모가 친권자인 경우) 친권자의 배정 동의서[양식3] 1부

3

부모 별거

①가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

②거주지 이전을 못하는 부 또는 모의 배정 동의서[양식3] 1부

4

부 또는 모가 행방불명

①관할 경찰서 신고확인서 1부

※신고확인서 제출 불가능한 경우 배정 동의서[양식3] 1부

②가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

5

부모 중 한 사람이 직장 또는 사업장 관계로 거주지 이전이 불가할 경우

①가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

②거주지 이전을 못하는 부 또는 모의 재직증명서 또는 사업자등록증 사본 1부

※재직증명서 또는 사업자등록증 사본 제출이 불가능한 경우 부 또는 모의 배정 동의서[양식3] 제출

6

부모의 근무지 이동으로

타 시‧도 거주기간 1년 미만

-복무확인서, 재직증명서, 사업자등록증 등 부모의 근무지 이동 입증 자료

※입증자료 제출이 불가능한 경우 부 또는 모의 배정 동의서[양식3] 제출

7

전세금 보호를 위해

부 또는 모가 주소를 이전할 수 없는 경우

①가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

②주민센터에서 확정일자를 받은 전세계약서(이전)와 현재 계약서 각 1부

8

지체장애인‧뇌병변장애인

-장애인증명서 1부

9

중증질환 산정특례 대상자

-중증질환산정특례대상자임을 명시한 진단서 1부

10

국가유공자 자녀

-국가보훈처장(또는 보훈지청장)이 발행한 교육지원 대상자 증명서 1부

11

가정위탁‧복지시설 입소 아동

-(가정위탁 아동)가정위탁보호 확인서 1부

-(복지시설 입소 아동)수급자 증명서 1부

12

장애의 정도가 심한 장애 부모의 자녀

①부 또는 모의 장애인증명서 1부(장애의 정도가 심한 장애인, 종전 규정에 따라 장애등급이 제1급부터 제3급까지)

②가족관계증명서(학생기준으로 발급) 1부

지원자

이름

생년월일

접수번호

성별

전화번호(휴대폰)

( )

학군

희망

학교

1지망

2지망

3지망

4지망

5지망

6지망

7지망

8지망

9지망

10지망

11지망

보호자

이름

전화(휴대폰)

학생과의 관계

현주소

입학

(배정)

사실

증명

출신

중학교

위 지원자는 20 년 월 일 본교 (졸업예정자, 졸업자)로서 2022학년도 일반고 신입생 입학전형에 합격한 자임을 증명함

2022년 월 일

( )중학교장[직인]

학교 전화번호: ( ) 학교 FAX번호:

학교 우편번호:

학교 주 소:

입학

(배정)

예정

고등

학교

위 지원자는 일반고인 본교 2022학년도 신입생 입학전형에 합격(배정)한 자로서 가족의 거주지 이전으로 인해 교육감전형 고등학교 배정 지원에 동의함

2022년 월 일

( )고등학교장[직인]

학교 전화번호: ( ) 학교 FAX번호:

학교 우편번호:

학교 주 소:

위와 같이 가족의 거주지 이전으로 교육감전형 고등학교 배정을 희망하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

2022년 월 일

지원자: (서명)

보호자: (서명)

충청남도교육감 귀하

개인정보 활용 동의서

본 배정 지원서에 기재된 지원자의 개인정보는 교육감전형 고등학교 전입학생 배정업무의 원활한 수행을 위하여 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집·이용·제공됩니다.

1. (개인정보 처리의 법령상 근거)

본 배정 지원서에 기재된 개인정보의 처리업무는 초·중등교육법 제47조 및 동법 시행령 제81조, 제82조, 제84조, 제98조 및 충청남도 고등학교 입학전형 기본계획 등에 근거하고 있습니다.

2. (정보주체의 권리)

지원자는 자신이 제공한 개인정보에 대하여 개인정보 보호법 제4조 및 제35조부터 제38조까지에 따라 열람·처리·정지·정정·삭제·파기 등을 요구할 수 있으며, 개인정보 보호법을 위반한 행위로 인한 손해 발생 시에는 개인정보 보호법 제39조에 따라 손해배상을 청구할 수 있습니다.

3. (개인정보 수집항목)

전입학생 배정업무의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인정보는 지원자의 ‘이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력 등’, 보호자의 ‘이름, 주소, 전화번호 등’입니다.

4. (개인정보의 수집∙이용 목적)

수집한 지원자의 개인정보는 지원서접수, 지원자격·지원결격 사유 확인, 지원자 본인확인, 지원자 명부 관리, 배정통지서 발급, 통계자료 산출 등 전입학생 배정업무를 위한 정보로 이용됩니다.

5. (개인정보 제공)

수집한 개인정보는 지원자격·지원결격 사유 조회 등을 위하여 지원자가 졸업한 중학교와 합격(배정)한 고등학교, 시·군·구청 또는 주민센터 등 관련된 기관에 제공될 수 있습니다.

6. (개인정보의 보유기간 및 이용기간)

수집한 개인정보는 전입학생 배정업무를 계속하는 동안 보유∙이용할 수 있으며, 전입학생 배정업무 완료 후 본인의 삭제요청이 있을 경우에는 모두 삭제됩니다.

7. (개인정보의 수집·이용·제공에 대한 동의 거부)

지원자는 개인정보의 수집·이용·제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 지원결격 사유 조회 등 전입학생 배정업무를 수행할 수 없으므로 지원서를 접수할 수 없습니다.

본 배정 지원서의 개인정보 수집∙이용∙제공에 동의합니다. □

2022년 월 일

지원자: (서명)

보호자: (서명)

충청남도교육감 귀하

타 시·도 중학교 졸업(예정)자의

충청남도 교육감전형 고등학교 전입학생 배정 동의서

위 사유로 부 또는 모의 거주지 이전이 불가능함을 소명하며, 본인의 자녀인 ( )이/가 충청남도 교육감전형 고등학교로의 배정을 위한 지원에 동의합니다.

2022년 월 일

이름 : (서명)

충청남도교육감 귀하

학군

순

학교명

주소

설립

남/여

천안

1

천안중앙고등학교

천안시 동남구 충절로 91(원성동)

공립

남

2

천안여자고등학교

천안시 동남구 삼룡3길 30(삼룡동)

공립

여

3

천안두정고등학교

천안시 서북구 두정고2길 13(두정동)

공립

공학

4

천안월봉고등학교

천안시 서북구 불당11로 51(불당동)

공립

공학

5

천안쌍용고등학교

천안시 서북구 월봉7길 10(쌍용동)

공립

공학

6

천안신당고등학교

천안시 서북구 신당새터2길 36(신당동)

공립

공학

7

천안오성고등학교

천안시 서북구 과수원길 27(성성동)

공립

공학

8

천안업성고등학교

천안시 서북구 업성3길 65-11(업성동)

공립

공학

9

천안청수고등학교

천안시 동남구 청수로 82-46(청수동)

공립

공학

10

천안불당고등학교

천안시 서북구 불당29길 22(불당동)

공립

공학

11

천안고등학교

천안시 동남구 봉명로 53(봉명동)

사립

남

12

복자여자고등학교

천안시 동남구 복자1길 1(성황동)

사립

여

13

북일여자고등학교

천안시 동남구 단대로 71(신부동)

사립

여

아산

1

온양고등학교

아산시 온천대로 1411(온천동)

공립

남

2

온양여자고등학교

아산시 풍기동 온여고길 21번길 24(풍기동)

공립

여

3

온양용화고등학교

아산시 용화고길 10(용화동)

공립

공학

4

설화고등학교

아산시 배방읍 용연로 111(배방읍)

공립

공학

5

배방고등학교

아산시 배방읍 배방산길 359번길 61(배방읍)

공립

공학

6

아산고등학교

아산시 번영로115번길 21(온천동)

사립

남

7

온양한올고등학교

아산시 청운로 158(권곡동)

사립

여