검정고시용

미(취학·졸업)사실확인서

성 명 :

주민등록번호 :

상기 본인은 초등학교에 (취학·졸업)한 사실이 없음을 확인합니다.

201. . .

작성자 성명 : (서명)

충청남도검정고시위원회위원장 귀하