공동체명

담당교사

휴대전화

대표자

휴대전화

교내 활동 공간

유, 무

장소

예) 유휴교실, 회의실 등

*공간 있을 경우만 작성

회원수/학생수

00명 / 00명

본인은 ○○학교 학부모 학습공동체를 대표하여‘학부모 학습공동체

지원’신청서를 제출합니다.

학부모 학습공동체 대표 (서명 또는 인)

위 내용을 확인함

○○학교장 (직인)

충청남도교육감 귀하

공동체명

운영목적

활동공간

모임시간

요일

시간

00시 ~ 00시

출석부

유, 무

모임주기

주(월) 00회

20○○년 활동계획

사업영역

활동내용

시기

비고

교육자치활동

나눔활동

사업명

예산내용

소계

교육자치활동

-

-

나눔활동

-

-

합계

00원(학교지원 00원)